SMAS
от 170 000 руб

Гинекология 

Новости

01.03.2015

Весенние акции в Медланж

20.02.2015

В нашем коллективе появился новый хирург: Коробков Георгий Игоревич. Добро пожаловать!

Архив новостей

Дисбактериоз влагалища. Воспаление влагалища.

Влагалище в некотором смысле уникальный орган: настолько его состояние зависит от баланса собственной микрофлоры. При сдвиге этого баланса происходит падение местного иммунитета, повышается восприимчивость к половым инфекциям, увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Вторым органом в организме, зависящим от баланса своей микрофлоры, является кишечник. Но к небольшим сдвигам в бактериальном составе среды кишечник относится гораздо более спокойно.

В норме во влагалище могут быть обнаружены:

Лакто- и бифидобактерии (анаэробные бактерии) – основа влагалищного биоценоза, главное составляющее влагалищного барьера на пути распространения инфекции в половых путях;

Кокковые бактерии – гемолитические и негемолитические стрептококки, эпидермальный стафилококк, энтерококк. Эти бактерии по абсолютному содержанию находятся на втором месте. При увеличении их численности можно говорить о бактериальном вагинозе.

Условно-патогенные микроорганизмы – микоплазма, уреаплазма, грибки рода Кандида, кишечная палочка, клебсиелла, актиномицеты, бактероиды, фузобактерии, пептострептококки, гарднерелла. При значительном уменьшении количества лакто- и бифидобактерий условно-патогенная микрофлора активируется, занимая «вакантные» места и приводя к развитию бактериального вагиноза.

К бактериальному вагинозу могут привести:

  • Гормональные нарушения, приводящие к гипоэстрогенемии
  • Лечение антибиотиками
  • Частая смена половых партнёров
  • Использование гормональных контрацептивов
  • Лечение цитостатиками, лучевая терапия

Симптомами бактериального вагиноза могут быть ощущение зуда, жжения во влагалище, выделения с неприятным запахом.

Диагностика бактериального вагиноза - исключительно лабораторная:

  • Определение кислотности влагалища (в норме не более 4,5)
  • Микроскопия мазка влагалищного отделяемого
  • Бактериологический анализ

Лечение бактериального вагиноза состоит в приёме антибиотиков соответственно выявленной патогенной микрофлоре и затем эубиотиков (препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору).

Бактериальный вагиноз не является воспалительным заболеванием влагалища, а есть, по сути, сильный сдвиг микрофлоры без появления выраженных симптомов, но являющийся предрасполагающим фактором для других заболеваний половых органов. В частности, кольпита.

Кольпит – это воспаление слизистой влагалища, сопровождающееся гнойными выделениями, чувством жжения, зуда, тянущими болями, болями во время полового акта.

При кольпоскопии наблюдается отёк и выраженное покраснение слизистой влагалища, на её поверхности могут быть точечные кровоизлияния. В тяжёлых случаях происходит локальное отторжение эпителия с образованием эрозий и язв.

Часто кольпит сочетается с эндоцервицитом, вульвитом, уретритом.

Лечение кольпита заключается в приёме антибиотиков, местном использовании препаратов, способствующих регенерации эпителия (при эрозиях), и антисептиков. Для повышения местного иммунитета могут быть назначены эстрогены в форме вагинальных свечей.

После завершения курса антибиотикотерапии принимаются препараты-эубиотики.