SMAS
от 170 000 руб

Гинекология 

Новости

01.03.2015

Весенние акции в Медланж

20.02.2015

В нашем коллективе появился новый хирург: Коробков Георгий Игоревич. Добро пожаловать!

Архив новостей

Дисплазия эпителия шейки матки

Нарушение строения ткани или органа носит название «дисплазия». Таким образом, дисплазия шейки матки – это нарушение строения эпителия шейки матки. Дисплазию в этом случае следует отличать от эктопии эпителия – когда цилиндрический эпителий нормального строения размещается не в своём месте (выходит из шеечного канала наружу).

При дисплазии изменяются свойства эпителиальных клеток, их взаиморасположение. Дисплазия является предраковым состоянием, так как увеличение скорости деления клеток и снижение их специализированности – одни из признаков дисплазии.

Выделяют несколько степеней дисплазии в зависимости от распространённости изменений в эпителии:

  • CIN I – лёгкая степень дисплазии
  • CIN II – средняя степень дисплазии
  • CIN III – тяжёлая степень дисплазии
  • CIN IV – рак in situ

Причинами дисплазии шейки матки могут быть:

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) (около 90 % случаев)
  • Вирус простого герпеса
  • Возбудители ЗППП – трихомонада, уреаплазма, хламидии

Дисплазия протекает бессимптомно, её не видно при обычной кольпоскопии – визуально шейка матки остаётся неизмененной. Новый метод исследования – видеокольпоскопия – может показать мельчайшие изменения слизистой шейки матки, сопутствующие дисплазии: наличие расширенных или неправильно ветвящихся сосудов, изменение фактуры эпителия, его окраски. Видеокольпоскопия позволяет взять прицельную биопсию с участка слизистой в 1 кв. мм.

Окончательная установка диагноза возможна только после проведения цитологического исследования образца эпителия шейки матки.

Лечение дисплазии шейки матки зависит от уровня CIN, возраста пациентки, сопутствующей патологии.

При лёгких степенях дисплазии изменения могут регрессировать самостоятельно, поэтому в этих случаях показано динамическое наблюдение в течение 1-2 лет. При сохранении дисплазии в этом периоде или усугублении уровня CIN проводят конизацию шейки матки. Эта же операция может быть проведена и при раке in situ у женщин, планирующих в дальнейшем беременность.

Конизация шейки матки может быть:

  • Хирургическая
  • Лазерная
  • Электрохирургическая

В постменопаузе рекомендуется экстирпацию матки.