SMAS
от 170 000 руб

Гинекология 

Новости

01.03.2015

Весенние акции в Медланж

20.02.2015

В нашем коллективе появился новый хирург: Коробков Георгий Игоревич. Добро пожаловать!

Архив новостей

Опущение матки и стенок влагалища

Если раньше причинами опущения матки и влагалища признавались, пожалуй, лишь роды и подъём тяжестей, то сейчас эта проблема признаётся многофакторной.

К опущению половых органов могут предрасполагать:

  • Слабость соединительной ткани, выражающаяся также в образовании грыж, геморрое, опущении внутренних органов (например, в птозе почки)
  • Снижение синтеза эстрогенов
  • Заболевания, сопровождающиеся дефицитом кровоснабжения и питания тканей (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность)
  • Непосредственные причины опущения – это:
  • Осложнённые роды
  • Неправильная физическая нагрузка

Выделяют несколько степеней опущения и выпадения влагалища и матки:

  • I степень - Опущение стенок влагалища до уровня входа во влагалище, шейка матки опущена, но находится внутри малого таза
  • II степень - Шейка матки находится на уровне половой щели
  • III степень - Полное выпадение матки – матка выходит за пределы половой щели

До развития I степени наблюдается опущение стенок влагалища без опущения шейки матки.

При положении шейки матки на уровне половой щели и ниже на её слизистой образуются трещины, язвочки из-за повышенной сухости, равно как и на стенках влагалища при значительном их выпадении.

При нерегулярном посещении гинеколога опущение матки замечается лишь тогда, когда появляется ощущение инородного тела в области половых органов. Этим инородным телом становится шейка матки, находящаяся близко от половой щели. В этих случаях уже становится не избежать масштабной полостной операции. Чтобы предотвратить подобную ситуацию, необходимо проходить амбулаторный приём гинеколога 1 раз в 2 года (а лучше каждый год). Тогда патология может быть замечена на стадии опущения стенок влагалища без опускания их до уровня преддверья. Хирургические вмешательства в этом случае минимальны, а порой можно ограничиться ЛФК.

Часто опущение и, тем более, выпадение матки сопровождается нарушениями со стороны соседних органов малого таза: мочевого пузыря и прямой кишки.

Поскольку матка и мочевой пузырь имеет общую связку, то выпадающая матка тянет за собой пузырь, вызывая формирование цистоцеле – выпадение части (или полностью) мочевого пузыря за пределы мышечной диафрагмы тазового дна. Цистоцеле ведёт к недержанию мочи.

Со стороны прямой кишки нарушение нормальной работы выражается в регулярных запорах.

Лечение опущения влагалища и матки – хирургическое. Если речь не идёт о полном выпадении матки или её шейки, то выполняют операции на связках матки, подтягивающие и закрепляющие её в малом тазу. Гинекологи центра «Медланж» владеют авторскими методиками прикрепления связочного аппарата матки к стенкам малого таза.

Экстирпация матки выполняется только при значительном опущении матки (ниже уровня половой щели). Часто осложнением этой операции становится нарушение работы мочевого пузыря в связи с тем, что он частично теряет свою связочную поддержку из-за рассечения маточно-пузырной связки. При проведении экстирпации матки в центре «Медланж» используются хирургические приёмы, позволяющие избежать этого осложнения. Стоит сказать, что экстирпация матки проводится нами достаточно редко, так как мы всегда ставим перед собой цель сохранение органа.