SMAS
от 170 000 руб

Гинекология 

Новости

01.03.2015

Весенние акции в Медланж

20.02.2015

В нашем коллективе появился новый хирург: Коробков Георгий Игоревич. Добро пожаловать!

Архив новостей

Невынашивание беременности. Выкидыши

По некоторым данным самопроизвольным абортом заканчивается чуть ли каждая вторая беременность, при чём большинство подобных прерываний беременности происходит в течение первого месяца после менструации и остаётся незамеченным.

В том случае, если беременность прерывается самостоятельно в срок до 22 недель, то это событие носит название «выкидыш», после 22 недель беременности – «преждевременные роды». Если у женщины произошло 3 и более выкидыша подряд, то ставится диагноз «привычное невынашивание беременности».

На протяжении беременности риск развития выкидыша ожидаемо снижается: от 25 % на сроке 5-6 недель до 2 % после 14 недели беременности.

Основная причина выкидыша – генетические аномалии плода, возникающие из-за спонтанных мутаций в половых клетках родителей. Появление мутаций – естественный процесс, но ряд факторов увеличивают частоту мутаций в сотни раз, приводя к увеличению частоты врождённых аномалий развития. К таким факторам относятся:

  • Рентгеновское и другое ионизирующее излучение
  • Неблагоприятная экологическая обстановка
  • Некоторые вещества, в том числе лекарственные
  • Вирусные инфекции

Частота аномалий развития плода зависит и от возраста матери. Это связано с тем, что женщина, родившаяся с конечной суммой «готовых» яйцеклеток, на протяжении жизни подвергается различным неблагоприятным воздействиям на половые клетки. И чем больше время от рождения женщины до её беременности, тем больше общий суммарный эффект этих воздействий.

Остальные причины выкидыша это:

Эндокринные заболевания. Особенно это касается дисбаланса половых гормонов: избыток тестостерона или недостаток прогестерона создают угрозу прерывания беременности на ранних сроках и способствуют развитию выкидыша. Для создания оптимального гормонального фона для развития беременности используется гормонотерапия на ранних сроках. Угроза выкидыша также увеличивается при сахарном диабете, патологии щитовидной железы, гипофиза.

Инфекционные заболевания. Здесь имеют значение как острые и хронические инфекции половых путей (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз), так и общие инфекционные заболевания (герпес, цитомегаловирус, малярия, грипп, сальмонеллёз, токсоплазмоз, краснуха). Выкидыш может произойти вследствие воздействия инфекции на плод или при лихорадке, когда при высокой температуре тела матери происходит гибель эмбриона.

Пороки развития матки, к которым относятся двурогая матка, внутриматочные перегородки и спайки.

Токсические вещества, в том числе компоненты табачного дыма, бензол, растворители, пестициды, ртуть, свинец, мышьяк.

Психические травмы, стресс.

Аутоиммунные заболевания, например, антифосфолипидный синдром, наследственная тромбофилия.

Повышают риск выкидыша также аборты в анамнезе, поднятие тяжестей, травмы.

Выделяют несколько форм выкидыша:

Угрожающий аборт проявляет себя безболезненными кровянистыми выделениями из половых путей на сроке до 24 недель. Кровотечение может остановиться самостоятельно и больше не повторяться, а может возобновиться через несколько дней или недель. В любом случае оно служит показанием для госпитализации или хотя бы проведения УЗИ. Если к кровотечению присоединяются спазмы внизу живота и открытие шейки, выявляемое при гинекологическом осмотре, но самопроизвольный аборт неизбежен.

Несостоявшийся выкидыш – это внутриутробная гибель эмбриона без признаков изгнания плодного яйца. Подтверждается отсутствием сердцебиения плода на УЗИ. Иногда обнаруживается пустое плодное яйцо (погибший эмбрион рассасывается).

Аборт в ходу. Различают полный и неполный аборт в ходу. Основной симптом – обильное кровотечение с отхождением сгустков крови и кусочков ткани, схваткообразная боль внизу живота.

При диагностированном выкидыше и желании женщины повторно забеременеть для выявления причин выкидыша проводят:

  • УЗИ органов малого таза
  • Исследования крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы
  • Общий и биохимический анализ крови
  • Исследования на половые инфекции
  • Поиск хронических воспалительных очагов в организме
  • По возможности: исследования тканей абортированного эмбриона на предмет генетических аномалий

В любом случае, выкидыш не происходит сам по себе – всегда есть причины, его спровоцировавшие, а, значит, есть и шанс избежать повторных выкидышей в будущем, пролечив обнаруженную патологию в клинике «Медланж».

 

Цены на консультации гинеколога-эндокринолога

Цены УЗИ малого таза