SMAS
от 170 000 руб

Гинекология 

Новости

01.03.2015

Весенние акции в Медланж

20.02.2015

В нашем коллективе появился новый хирург: Коробков Георгий Игоревич. Добро пожаловать!

Архив новостей

Опущение матки после родов

Опущение матки после родов – достаточно распространённая патология. Это состояние развивается не сразу, а постепенно, на протяжении месяцев или даже лет. После родов может остаться небольшое опущение стенок влагалища, которое постепенно прогрессирует и приводит к опущению матки и выпадению её шейки.

Тяжёлые, травматичные роды являются не единственной (хотя и самой распространённой) причиной опущения матки.

Факторами, вызывающими и облегчающими опущение матки могут стать:

  • Врождённая недостаточность соединительной ткани, которая выражается также в образовании грыж, в опущении других внутренних органов
  • Снижение синтеза эстрогенов
  • Хронические воспалительные процессы в малом тазу, вызывающие снижение кровоснабжения и питания маточных связок

Выделяют несколько степеней опущения и выпадения влагалища и матки:

I степень - Опущение стенок влагалища до уровня входа во влагалище, шейка матки опущена, но находится внутри малого таза

II степень - Шейка матки находится на уровне половой щели

III степень - Полное выпадение матки – матка выходит за пределы половой щели

До развития I степени наблюдается опущение стенок влагалища без опущения шейки матки.

При положении шейки матки на уровне половой щели и ниже на её слизистой образуются трещины, язвочки из-за повышенной сухости, равно как и на стенках влагалища при значительном их выпадении.

При нерегулярном посещении гинеколога опущение матки замечается лишь тогда, когда появляется ощущение инородного тела в области половых органов. Этим инородным телом становится шейка матки, находящаяся близко от половой щели. В этих случаях уже становится не избежать масштабной полостной операции. Чтобы предотвратить подобную ситуацию, необходимо проходить осмотры гинеколога через 2-6 -9-12 месяцев после родов. Тогда патология может быть замечена на стадии опущения стенок влагалища без опускания их до уровня преддверья. Хирургические вмешательства в этом случае минимальны, а порой можно ограничиться ЛФК.

Часто опущение и, тем более, выпадение матки сопровождается нарушениями со стороны соседних органов малого таза: мочевого пузыря и прямой кишки.

Поскольку матка и мочевой пузырь имеет общую связку, то выпадающая матка тянет за собой пузырь, вызывая формирование цистоцеле – выпадение части (или полностью) мочевого пузыря за пределы мышечной диафрагмы тазового дна. Цистоцеле ведёт к недержанию мочи.

Со стороны прямой кишки нарушение нормальной работы выражается в регулярных запорах.

Лечение опущения влагалища и матки – хирургическое. Если речь не идёт о полном выпадении матки или её шейки, то выполняют операции на связках матки, подтягивающие и закрепляющие её в малом тазу, в сочетании с пластикой влагалища.

Все пластические операции после родов рекомендуется проводить после завершения лактации, а если женщина не кормила грудью, то не ранее, чем через 3-месяца после родов!